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什么是肝癌靶向藥,抗腫瘤藥物阿可拉定為晚期肝癌患者提供治療新方法

來源:藥源網 更新時間:2024/10/14

肝癌是一種起病隱匿的疾病,大多數患者確診時已處于晚期。近年來隨著肝癌信號通路和分子靶點研究不斷深入,以索拉非尼為代表的分子靶向藥在晚期肝癌的治療中表現出色,成為臨床上肝癌治療的主要方法。不過,肝癌靶向藥在臨床應用時也有一定的局限,帶來一定的治療困境。

好在近年來,其他類型的抗腫瘤藥物也迅速發展,給晚期肝癌患者帶來了治療新方法,如小分子免疫調節藥物阿可拉定,在實際應用中展現出了良好的治療效果。                                                                                                                                                                                                                       

什么是肝癌靶向藥?

  靶向藥是一類特異性的藥物,這類特異的藥物會針對已明確的致癌位點,也就是大家熟知的靶點,設計相應的靶向藥物。藥物進入體內會特意選擇致癌位點相結合,通過干擾參與癌癥生長,發展和傳播,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞,最終實現對不同患者和疾病的精準治療并取得最佳治療效果。

  肝癌靶向藥針對的就是在肝細胞癌發生過程中的幾種分子信號通路, 如與血管生成相關的VEGF、PDGF、FGF等。目前最常用的靶向藥是索拉非尼, 其次是貝伐單抗、厄洛替尼等,索拉非尼在2007年被批準用于臨床治療肝細胞癌, 是晚期肝細胞癌的標準治療藥物。不過肝癌靶向藥也有一定的局限,需結合基因檢測的結果,以確定患者是否存在相應的靶點突變,以確定藥物的敏感性,此外不良反應也導致一些患者無法正常用藥,因此新型抗腫瘤藥物的研發迫在眉睫。

2022年1月10日,國家藥品監督管理局(NMPA)批準I類創新藥阿可拉定(淫羊藿素軟膠囊)上市,用于不適合或拒絕接受標準治療,且既往未接受過全身系統性治療的、不可切除的肝細胞癌患者,創新藥阿可拉定的獲批為不適應肝癌靶向藥的患者提供了治療新方法。

創新藥阿可拉定調控免疫微環境,填補肝癌靶向藥治療空白

阿可拉定是一款創新藥,提取自藥用植物淫羊藿。不同于傳統肝癌靶向藥需要靶向基因型,它是通過免疫調節作用,改善腫瘤炎癥免疫微環境,抑制腫瘤細胞的生長,使患者的免疫功能逐漸恢復,繼而達到抗腫瘤的藥物療效。

臨床研究數據顯示,采用阿可拉定一線治療晚期肝細胞癌患者可顯著延長總生存期,在富集人群中,中位生存期(mOS)達到13.54個月,顯著高于對照組的6.87個月,死亡風險降低57%。除此之外,對于疾病進展后繼續用藥且研究期間未接受晚期肝癌標準治療的富集人群,阿可拉定的中位生存期同樣有顯著的延長,達到18.97個月,遠高于對照組的11.43個月,填補了肝癌靶向藥在晚期肝癌治療上的空白。

阿可拉定納入醫?;菁案嗤砥诟伟┗颊?/strong>

基于阿可拉定優異的臨床成績,2024年1月起,阿可拉定被納入醫保報銷范圍,大大減輕了患者的經濟負擔,惠及更多的患者。此外多個權威指南也對阿可拉定進行了推薦,如《CSCO肝癌診療指南(2022版)》已經正式將阿可拉定納入晚期肝癌一線治療推薦藥物目錄(Ⅰ級專家推薦),《原發性肝癌診療指南(2024年版)》等其他權威指南也對阿可拉定做了不同程度的推薦。這也意味著盡早、足劑量、足療程使用阿可拉定更有益于患者的治療。

總之,創新藥阿可拉定的出現為中國晚期肝癌患者提供了治療新方法,也為肝癌靶向藥不適應患者提供了治療新的方向,納入醫保后將為更多的患者帶來治療的希望。

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